买了重疾险保险公司却拒绝赔付-是被保险公司骗了吗-问题出在哪了-_1

现如今，商业保险已经被越来越多的人所接受、所了解、所认可。商业保险的种类很多，重疾险就是其中一种，有不少人都会为自己或是家人配置上一份重疾险防范于未然，万一不幸患上重疾也不至于手足无措。但也有不少人反映，自己明明购买了重疾险，但是当出现需要理赔的情况时，保险公司却拒绝理赔。理赔被拒是因为被保险公司所欺骗还是有其他原因呢?今天我们就来给大家分析分析有可能出现理赔被拒的几种情况，提醒大家在投保时引起注意，也防止因为不懂而被保险公司糊弄了。

一、重疾险有什么用?

重疾险，也就是重大疾病保险。简单地理解，就是为了防重大疾病的一种保险，当被保险人不幸患上合同所约定的重大疾病时，保险公司就会给被保险人一笔钱。重疾险的存在，最重要的意义就是能大大减缓因患重疾而造成的经济损失和经济压力。如果在出险时能顺利进行理赔，患者也能够没有经济上的后顾之忧放心地进行治疗。

重疾险的保额一般都很高，而保险公司进行赔付后也不会对这笔钱的用途进行干涉，被保险人可以自行决定这笔钱的用处。一般常见的用途包括：

1. 支付或垫付医药费

当重疾发生时，医疗费用的发生是每时每刻的，而重疾险的理赔金就可以用来支付或垫付医药费，让患者不会因为医药费的问题而耽误治疗。

2. 支付医保和医疗险不能报销的费用

无论是医保还是医疗险，虽然都能在生病时进行一定的报销和赔付，但是总归是有限制的，重疾险的理赔金就可以用来支付医保和医疗险不能报销的那些费用。

3. 支付其他各类开支

虽然患上重疾是一件很不幸的事，但是生活不会因为你生病了就停下脚步，也不会因为你生病了就为你免去各种支出。无论是子女的教育费、父母的赡养费、车贷、房贷，还有最基础的生活费，等等这些七七八八的开销，都不会因为你生病了就消失了。这种时候，重疾险的理赔金就能帮你分担掉不少的经济压力，不至于让你捉襟见肘。

二、为什么生病了保险公司却拒绝理赔?

对于被保险人来说，倘若不幸患上重疾，重疾险的作用确实非常大，如今配置重疾险的人群也不在少数。但在一些情况下，还是存在着理赔被拒的风险。

对普通人来说，花了钱投了保，最后生病了却得不到保障，确实是很难以接受的一件事情。那么明明买了重疾险，为什么生病了保险公司却拒绝理赔呢?一般来说，有以下几种情况：

1.没有如实告知健康情况

在进行投保前保险公司都会让大家填写健康问卷，需要提醒大家的是，对于健康问卷的填写一定要引起重视，不要随意填写，更不能存在隐瞒的情况，没有如实告知健康状况很可能成为理赔被拒的一大原因。

另外，在填完健康问卷后，如果有发生看诊的情况，要注意医生写的病历，避免出现“原发的、旧疾、先天性、长期患有、复发”之类的字眼，以免被保险公司认为是既往病史，影响理赔。

2.不符合重疾险的赔付要求

重疾险对于不同疾病有不同的赔付要求，一般分为三种：

①确诊即赔：这是最低的理赔门槛，一般癌症是确诊就能赔的，只要有病理诊断书和就诊资料，就可以申请。

②达到约定的程度：比如大家熟悉的脑中风后遗症，就要求发生脑溢血180天后且丧失一定生活能力或肢体肌力达到约定情况才能赔。

③实施某种手术：比如开颅手术、器官移植手术等。

如果只是得病，而没有达到条款中的赔付要求，那也不能获得理赔。

3.其他情况

还有一些不能理赔的情况，主要包括以下两种：

①等待期内出险：等待期可以简单理解为免责期，在这期间如果被保险人出现，保险公司是不进行理赔的，因此大家在投保时要注意看等待期是多少天，等待期越短对于大家就越有利。

②在合同的免责范围内：保险条款中都会有一些免责条款，如果被保险人发生理赔的情况属于免责条款中的情况，那么保险公司不会进行理赔。

三、说在最后

一般来说，只要不属于以上这些小编所说的情况，重疾险的理赔就不会有太大问题。但重疾险的理赔门槛较医疗险来说要高一些，所以小编建议大家如果条件允许的话，除了重疾险之外最好还是搭配医疗险和百万医疗险进行补充，这样就能获得更高更全的保障。

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